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新生儿溶血病不容小觑

时间:2018-06-23 13:45:28

新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引保山治疗癫痫病哪家医院很好起新生儿免疫性溶血,有很多缘由可以引发新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统,发生新生儿溶血病的以ABO系统很多,次为RH系统。

在怀孕期或分娩时可有为数不成都癫痫病医院等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺少胎儿红细胞所具癫痫病遗传吗有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这类免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引发溶血。

ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种,ABO血型不合溶血病主要产生在母亲是“O”型,胎儿是“A”型或“B”型者。RH血型系统中有抗原5种(C,c;D;E,e;),有D抗原者称RH阳性,无D抗原者为RH阴性,RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性,胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性,但缺少E抗原,亦会产生RH溶血病。

我国汉族RH阳性者占绝大多数(98~99%),阴性者不多,故RH血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。

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新生儿溶血病

病因:当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞产生抗原抗体反应导致溶血。

在ABO系成都哪家医院医治癫痫病很好统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可产生在*一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血癫痫病吃什么药史者,罕见*一胎即病发。我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。

症状:本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时之内或第二天出现黄疸,并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭、全身水肿、乃至死胎。

检查:血常规。

治疗:3种治疗方式:*一种是光疗,第二种是药物治疗,第三种是换血输血。

其中,药物治疗有中西药之分。西药是选用血浆和白蛋白、肾上腺皮质激素、酶诱导剂:苯巴比妥和尼可杀米(需尽早使昭通哪家医院可以治好癫痫用,且两药同用可提高疗效)、葡萄糖及硷性溶液。

而中药则可以退黄,体外实验有抑制免疫反应的作用。经常使用的方剂有:①3黄汤 黄芩4.5g,黄连1.5g,制大黄3g。②茵陈蒿汤 茵陈1.5g,栀子9g,制大黄3g,甘草1.5g。③消黄利胆冲剂 茵陈9g,桅子3g,大黄3g,茅根10g,金钱草6g,茯苓6g。以上3方可选其中之一,逐日服1剂,分次在喂奶前服。

另外,换血输血的医治方式,也具有一定的要求。

其换血目的是换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,避免心力衰竭。

而换血指征有三种:1、产前已确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白 120g/L。

2、臍血膽紅素 59.84~68.4μmol/L (3.5~4mg/dl),或生后6小時達102.6μmol/L(6mg/dl),12小時達205.2μmol/L (13mg/dl);③生后膽紅素已達307.8~342μmol/L(18~20mg/dl)、早產兒膽紅素達273.6μmol/L(16mg/dl)者;④已有初期膽紅素腦病癥狀者。

3、血清选择:ABO溶血症用AB型血浆,加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型),Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。

小编总结:通过上文的内容,妈妈们可对新生儿溶血病有所了解,知晓造成此疾病的原因。有需要的妈妈可以在上文医治方式中,结合自己的情况选择合适自己的一种方式。

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